Псилоцибін перевершує традиційний антидепресант: новий прорив у боротьбі з депресією
Нещодавні дослідження показали, що псилоцибін, активна речовина «чарівних грибів», ефективно бореться з депресією, покращуючи лібідо та загальне емоційне благополуччя.
У нещодавньому дослідженні учасники, які приймали псилоцибін, показали поліпшення симптомів депресії на рівні тих, хто приймав антидепресант Лексапро (есциталопрам).
Псилоцибін також збільшив сексуальний потяг та посилив відчуття зв’язку з оточуючими. Псилоцибін є експериментальним препаратом і недоступний для широкого загалу. У новому дослідженні психоделічний препарат псилоцибін допоміг полегшити симптоми депресії так само ефективно, як антидепресант SSRI есциталопрам (Лексапро і Ципралекс), з додатковим бонусом: люди, які проходили експериментальну терапію, також почали вірити, що їхнє життя має більший сенс, відчули себе більш пов’язаними з іншими та відчули підвищення сексуального потягу.
Результати були представлені на Європейському конгресі з нейропсихофармакології (ECNP) у Мілані на цьому тижні та опубліковані у рецензованому журналі Lancet eClinicalMedicine. Псилоцибін, активний компонент «чарівних грибів», також підтримував покращення стану печалі та негативних емоцій через шість місяців після початкового лікування.
«Це перше дослідження, яке порівнює довгострокові ефекти цих двох препаратів у таких сферах, як сенс життя та загальне благополуччя, а не лише звільнення від депресії, і ми виявили, що псилоцибін перевершує SSRI», — говорить Томмазо Барба, кандидат наук Центру досліджень психоделіків при Імперському коледжі в Лондоні. Він зазначає, що це важливі фактори, які не слід ігнорувати.
Попри те, що багато медичних працівників вважають, що люди позбавляються від депресії, якщо вони більше не сумні, деякі дослідження показують, що пацієнти цінують добробут та задоволеність життям не менше, каже Барба.
Псилоцибін може допомогти покращити благополуччя та сенс життя способами, які зазвичай не вимірюються у дослідженнях препаратів
Нове дослідження є продовженням дослідження, опублікованого в журналі The New England Journal of Medicine у 2021 році, яке порівнювало псилоцибін і есциталопрам у 59 дорослих із великим депресивним розладом (ВДР) середнім віком близько 41 року. Їх випадковим чином розділили для прийому псилоцибіну або есциталопраму протягом шести тижнів. 30 осіб з групи псилоцибіну отримали дві дози псилоцибіну по 25 міліграмів, а решта з групи есциталопраму приймали 10-20 міліграмів есциталопраму на день плюс дві таблетки плацебо.
Обидві групи отримували психологічну підтримку. За шкалами, що використовуються для вимірювання депресії, початкові результати дослідження показали, що псилоцибін працює так само ефективно, як SSRI, у лікуванні депресії, але він також краще покращує такі фактори, як благополуччя, здатність насолоджуватися життям, соціальне та сексуальне функціонування, з меншою кількістю побічних ефектів.
Нове шестимісячне дослідження використовувало щомісячні анкети без додаткового лікування чи обмежень на психіатричну допомогу.
Знову обидві групи показали подібні покращення у зменшенні симптомів депресії, але ті, хто лікувався псилоцибіном, продемонстрували значне покращення загального функціонування, відчуття зв’язку та сенсу в житті.
Дослідники також виявили, що псилоцибін покращує сексуальний потяг, тоді як SSRI зазвичай знижують лібідо, каже Барба.
Нове дослідження розглядало нетрадиційні показники благополуччя
Ці результати є цікавими та важливими, каже доктор Ентоні Ротшильд, професор психіатрії з Медичної школи Чан при Університеті Массачусетсу та психіатр із медичного центру UMass Memorial у Вустері, штат Массачусетс. Хоча він не брав участь у цьому дослідженні, доктор Ротшильд наразі очолює дослідження псилоцибіну для лікування депресії, стійкої до терапії.
«Для вимірювання ефективності дослідники використовували стандартні шкали депресії, які застосовуються для оцінки та схвалення антидепресантів, але також розглядали нетрадиційні показники, такі як психологічний зв’язок та екзистенційний сенс», — каже він.
Дослідники розглядали ці змінні, оскільки вважають, що психоделіки можуть покращувати їх так, як це не роблять стандартні антидепресанти.
«Ми все одно хочемо побачити ефективність психоделіків, виміряну за стандартними шкалами, але можна вважати ці додаткові фактори бонусом», — каже Ротшильд.
Псилоцибін має зовсім інший механізм дії — і це зовсім інший досвід порівняно з прийомом антидепресантів, що використовуються зараз, зазначає він.
Псилоцибін демонструє довготривалі переваги
Це подальше дослідження також вказує на те, що користь від лікування псилоцибіном може тривати до шести місяців або більше, зазначають автори.
Ці результати говорять про те, що псилоцибін може покращувати симптоми депресії протягом кількох місяців, що є позитивним фактором, каже Ротшильд, «оскільки лікування могло б бути не дуже практичним, якби його потрібно було повторювати щомісяця, і це надає додаткову корисну інформацію з цього питання».
Він підкреслює, що, хоча оригінальне дослідження було подвійним сліпим, рандомізованим, це подальше дослідження було спостережливим, і тому, з наукової точки зору, воно менш суворе.
Псилоцибін досліджується для лікування розладів харчової поведінки, хвороби Альцгеймера та інших захворювань
Також відомий як «чарівні гриби», псилоцибін міститься у деяких видах грибів роду Psilocybe і може бути синтезований у лабораторії. Він належить до класу сполук, відомих як триптаміни, подібних до діетиламіду лізергінової кислоти (ЛСД), диметилтриптаміну (ДМТ) та мескаліну.
Наразі більшість психоделічних сполук є нелегальними згідно з федеральним законодавством. З 1970-х років ці препарати класифікуються як речовини Списку I (найбільш обмежувальний клас), що означає, що вони вважаються такими, що мають високий потенціал для зловживання і не визнаються для медичного використання. Однак глобальна криза психічного здоров’я, разом із нестачею ефективних терапевтичних стратегій, спонукає багатьох дослідників у всьому світі досліджувати потенціал цих сполук.
Препарат також досліджується для лікування обсесивно-компульсивного розладу, алкогольної та наркотичної залежності, розладів харчової поведінки, хвороби Альцгеймера та інших захворювань.
Чи може псилоцибін отримати схвалення FDA для лікування депресії?
Штати Колорадо та Орегон легалізували терапевтичне використання псилоцибіну з дуже специфічними протоколами. Чи може Управління з контролю якості харчових продуктів та медикаментів США (FDA) схвалити його для лікування депресії у найближчі кілька років?
Це можливо, але існують і проблеми, такі як забезпечення «сліпоти» у дослідженнях. Люди зазвичай розуміють, отримують вони псилоцибін чи таблетку з цукром (плацебо), зазначає Ротшильд.
«Зрештою, все зводиться до наступного: чи ефективний препарат? Чи безпечний препарат? І чи переважають переваги можливі ризики? Якщо відповіді на ці питання будуть позитивними, я не бачу причин, чому FDA не може його схвалити», — каже він.
Тим не менше, на даний момент псилоцибін залишається експериментальним і може завдати шкоди, застерігають експерти.
«Псилоцибін досі є експериментальним препаратом; він ще не схвалений для загального використання. Він застосовується в строго контрольованому та захищеному середовищі; таких запобіжних заходів немає у рекреаційному використанні психоделіків, які відомі своєю непередбачуваністю та потенційно шкідливими ефектами, особливо для вразливих людей, які страждають від психічних розладів», — сказав Девід Ерріцо, MD, PhD, клінічний директор і заступник голови Центру досліджень психоделіків в Імперському коледжі в Лондоні, у пресрелізі.