Псилоцибин превосходит традиционный антидепрессант: новый прорыв в борьбе с депрессией
Недавние исследования показали, что псилоцибин, активное вещество «волшебных грибов», эффективно борется с депрессией и оказывает дополнительные положительные эффекты, улучшая либидо и чувство взаимосвязи с окружающими.
В недавнем исследовании участники, принимавшие псилоцибин, показали улучшение симптомов депрессии на уровне тех, кто принимал антидепрессант Лексапро (эсциталопрам).
Псилоцибин также увеличил сексуальное влечение и усилил чувство связи с окружающими. Псилоцибин является экспериментальным препаратом и не доступен для широкой публики. В новом исследовании психоделический препарат псилоцибин помог облегчить симптомы депрессии так же эффективно, как антидепрессант SSRI эсциталопрам (Лексапро и Ципралекс), с дополнительным бонусом: люди, получавшие экспериментальную терапию, также начали верить, что их жизнь имеет больший смысл, ощущали себя более связанными с другими и испытывали повышение сексуального влечения.
Результаты были представлены на Европейском конгрессе по нейропсихофармакологии (ECNP) в Милане на этой неделе и опубликованы в рецензируемом журнале Lancet eClinicalMedicine. Псилоцибин, активный компонент «волшебных грибов», также поддерживал улучшения в печали и негативных эмоциях через шесть месяцев после начального лечения.
«Это первое исследование, которое сравнивает долгосрочные эффекты этих двух препаратов в таких областях, как смысл жизни и общее благополучие, а не только избавление от депрессии, и мы обнаружили, что псилоцибин превосходит SSRI», — говорит Томмазо Барба, кандидат наук Центра исследований психоделиков при Имперском колледже в Лондоне. Он отмечает, что это важные факторы, которые не следует упускать из виду.
Несмотря на то что многие медицинские работники считают, что люди избавляются от депрессии, если они больше не грустят, некоторые исследования показывают, что пациенты ценят благополучие и удовлетворенность жизнью не меньше, говорит Барба.
Псилоцибин может помочь улучшить благополучие и смысл жизни способами, которые обычно не измеряются в исследованиях препаратов
Новое исследование является продолжением исследования, опубликованного в журнале The New England Journal of Medicine в 2021 году, сравнивающего псилоцибин и эсциталопрам у 59 взрослых с большим депрессивным расстройством (БДР) в возрасте около 41 года. Их случайным образом распределили для приема псилоцибина или эсциталопрама в течение шести недель. 30 человек из группы псилоцибина получили две дозы псилоцибина по 25 миллиграммов, а оставшиеся в группе эсциталопрама получили по 10-20 миллиграммов эсциталопрама в день плюс две плацебо-таблетки.
Обе группы получали психологическую поддержку. По шкалам, используемым для измерения депрессии, первоначальные результаты исследования предположили, что псилоцибин работает так же хорошо, как SSRI, в лечении депрессии, но он также лучше улучшает такие факторы, как благополучие, способность наслаждаться жизнью, социальное и сексуальное функционирование, при этом с меньшим количеством побочных эффектов.
Новое шестимесячное исследование использовало ежемесячные анкеты, но при этом не применялись дополнительные методы лечения или ограничения на психиатрическую помощь.
Снова обе группы показали аналогичные улучшения в уменьшении симптомов депрессии, но те, кто лечился псилоцибином, продемонстрировали значительное улучшение общего функционирования, чувства связи и смысла в жизни.
Исследователи также обнаружили, что псилоцибин улучшил сексуальное влечение, в то время как SSRIs, как правило, понижают либидо, говорит Барба.
Новое исследование рассматривало нетрадиционные меры благополучия
«Эти результаты интересны и важны», — говорит доктор Энтони Ротшильд, профессор психиатрии из Медицинской школы Чан при Университете Массачусетса и психиатр из медицинского центра UMass Memorial в Вустере, штат Массачусетс. Хотя он не участвовал в этом исследовании, доктор Ротшильд в настоящее время руководит исследованием псилоцибина для лечения депрессии, устойчивой к терапии.
«Для измерения эффективности исследователи использовали стандартные шкалы депрессии, которые применяются для оценки и одобрения антидепрессантов, но также рассматривались нетрадиционные меры, такие как психологическая взаимосвязь и экзистенциальный смысл», — говорит он.
Исследователи рассматривали эти переменные, поскольку считают, что психоделики могут улучшать их так, как это не делают стандартные антидепрессанты.
«Мы по-прежнему хотим увидеть эффективность психоделиков, измеренную по стандартным шкалам, но можно рассматривать эти дополнительные факторы как бонус», — говорит Ротшильд.
Псилоцибин имеет совершенно иной механизм действия — и это совершенно другой опыт по сравнению с приемом антидепрессантов, которые используются в настоящее время, отмечает он.
Псилоцибин демонстрирует долгосрочные преимущества
Это последующее исследование также указывает на то, что польза от лечения псилоцибином может длиться до шести месяцев или дольше, отмечают авторы.
Эти результаты говорят о том, что псилоцибин может улучшать симптомы депрессии на протяжении нескольких месяцев, что является положительным фактором, говорит Ротшильд, «поскольку лечение может быть не очень практичным, если бы его нужно было повторять каждый месяц, и это предоставляет дополнительную полезную информацию по этому вопросу».
Он подчеркивает, что, хотя оригинальное исследование было двойным слепым, рандомизированным, это последующее исследование было наблюдательным, и поэтому, с научной точки зрения, оно менее строгое.
Псилоцибин исследуется для лечения расстройств пищевого поведения, болезни Альцгеймера и других заболеваний
Также известный как «волшебные грибы», псилоцибин содержится в некоторых видах грибов рода Psilocybe и может быть синтезирован в лаборатории. Он относится к классу соединений, известных как триптамины, похожих на диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), диметилтриптамин (ДМТ) и мескалин.
В настоящее время большинство психоделических соединений являются нелегальными согласно федеральному законодательству. С 1970-х годов эти препараты классифицируются как вещества Списка I (самый строгий класс), что означает, что они считаются обладающими высоким потенциалом злоупотребления и не признаны для медицинского использования. Однако глобальный кризис психического здоровья, наряду с нехваткой эффективных терапевтических стратегий, побуждает многих исследователей по всему миру изучать потенциал этих соединений.
Препарат также исследуется для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, алкогольной и наркотической зависимости, расстройств пищевого поведения, болезни Альцгеймера и других заболеваний.
Может ли псилоцибин получить одобрение FDA для лечения депрессии?
Штаты Колорадо и Орегон легализовали терапевтическое использование псилоцибина с очень специфическими протоколами. Может ли Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрить его для лечения депрессии в ближайшие несколько лет?
Это возможно, но есть и проблемы, такие как обеспечение «слепоты» в исследованиях. Люди обычно понимают, получают ли они псилоцибин или таблетку с сахаром (плацебо), отмечает Ротшильд.
«В конечном итоге все сводится к следующему: эффективен ли препарат? Безопасен ли препарат? И перевешивают ли преимущества возможные риски? Если ответы на эти вопросы окажутся положительными, я не вижу причин, почему FDA не может его одобрить», — говорит он.
Тем не менее, на данный момент псилоцибин остается экспериментальным и может нанести вред, предупреждают эксперты.
«Псилоцибин все еще является экспериментальным препаратом; он еще не одобрен для общего использования. Он применяется в строго контролируемой и защищенной обстановке; таких предосторожностей нет в рекреационном использовании психоделиков, которые известны своей непредсказуемостью и потенциально вредными эффектами, особенно для уязвимых людей, страдающих психическими расстройствами», — сказал Дэвид Эрритцо, MD, PhD, клинический директор и заместитель главы Центра исследований психоделиков в Имперском колледже в Лондоне, в пресс-релизе.